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紧急联系人

（家庭成员）

信息

姓名

与本人关系

手机号码

个人校外

住宿信息

本人已阅读《校外住宿备案须知》。

☆校外住宿类型（请按须知填写）：

☆校外住宿地址（具体到门牌号）：

☆校外住宿期为：        年     月至        年     月。

本人签字：                          紧急联系人签字：

备案日期：                                备案日期：

相关老师

知情信息

研究生导师签字：                          填写日期：

班主任签字：                              填写日期：

专职辅导员签字：                          填写日期：

备注：研究生导师、班主任知情签字根据实际情况由相关老师签字，专职辅导员知情签字为必填项。

回校住宿

备案信息

如学校分配宿舍床位，请提前向研究生导师、班主任、专职辅导员报告，并在原备案表登记相关信息（报告相关老师日期、新安排宿舍、是否返校住宿、返校住宿日期等）：